用愛優化人際關係

在兔年的新春祝福同仁與家人：闔家平安、上帝的喜樂與您們同在，Joy兔you!

相信過年假期不少同仁會參加同學會，能夠與久未謀面的同學和朋友相見敘舊，不僅心情愉快，也讓人特別珍惜這些情誼。不過在聚會中，可能也會聽到同學抱怨目前職場中有些同事不好相處，或者提到不同年齡層同事不一樣的工作觀念所造成的困擾。

有時候我們與很久見一次面或不同機構的朋友感情很好，但是與在同一個辦公室中每天見面共事的同事關係反而很疏離或緊張，想起來就覺得很可惜。

每一個群體多少都有人際互動的問題，職場也不例外，有時候可能更明顯，因為職場是我們花最長時間、並與最多人密切互動的場合，其中每個人的背景、專業訓練、需求、做事方法與想法都不一樣，難免在這麼長期密切的互動中產生誤解、隔閡或擦出火花。

因此在職場中必須有主管和制度，一來是要整合許多不一樣的同仁一起共事，一來是形成一致的原則、流程與機制促成大家共同配搭運作。職場中用心的主管與良好的制度在團隊的人際互動和諧上扮演非常關鍵的角色。

不過每個人也對職場人際關係負有重要責任，首先我們要順服主管，因為主管不只是要顧及個人，而是要考慮團隊多人的一起作業，而且要承擔團隊或機構的成敗責任。我們可以提出自己的想法和建議給主管，但仍要遵循主管最後的決定去執行，並且做到讓主管放心和信賴，這樣與主管一定有很好的關係。

對於同仁，我認為最重要的是欣賞與包容，沒有人是完美的，包括自己在內。每個人一定都有優點也有缺點，我們不要只看到別人的缺點(何況我們所看到別人的缺點不一定是真正的缺點)，而要刻意多去了解對方，發掘和欣賞別人的優點。

此外，我相信多主動關心和幫助同事及團隊，也是建立自己在職場中美好人際關係的實際行動。容易計較的人通常人際關係都不會好，我一直很喜歡一句台語：「有(度)量才有福(分)」。有一則故事提到其實天堂與地獄中都是一群人拿著比自己的手更長的筷子在吃飯，但只有一項差別，在地獄中每個人都只試著要夾菜給自己吃，結果是怎麼努力都吃不到，天堂則是夾菜給別人吃，藉由彼此幫助每個人都很快樂地得到飽足。

當我們有良好和諧的職場人際關係，相信對自己的工作與身心也會有正面的助益，在自己需要的時候，別人也會樂於提供資源來支援自己的工作，並營造愉悅、溫暖的工作氛圍，充滿正能量。哈佛大學學者曾進行一項長達75年的追蹤研究，探討「幸福感」的來源，結論是：「讓我們維持快樂與健康的最重要因素是良好的關係。」

保羅所寫的「愛的真諦」是人際關係與相處最雋永的詩歌以及最深刻的真理，盼望這段話幫助我們在職場中經歷到最美好的人際關係。

「愛是堅忍的，仁慈的；有愛就不嫉妒，不自誇，不驕傲，不做鹵莽的事，不自私，不輕易動怒，不記住別人的過錯，不喜歡不義，只喜愛真理。愛能包容一切，對一切有信心，對一切有盼望，能忍受一切。愛是永恆的。」(哥林多前書13:4-8)

2023.01.30

資源連結、全人關懷

今年(2023年)嘉基社區團隊的主題是「資源連結、全人關懷」，盼望我們一起朝此目標努力，透過適切有效的資源連結，實踐全人關懷的目的。

嘉義基督教醫院的宗旨是「本著耶穌基督愛人如己的心，提供優質的全人關懷與醫療照護」，並且以建構「全人關懷的智慧健康照護體系」為現階段的願景。在醫院所訂的「醫療、傳道、教研、關懷」四大任務中，關懷的主要工作便是「建構社區網絡，推動健康促進」。由此可知，實踐全人關懷是嘉基體系的宗旨和願景，而健康促進與社區服務則是展現嘉基全人關懷的具體行動，可以說全人關懷就是社區團隊的存在價值與靈魂。

上禮拜二教學部邀請衛生福利部台中醫院顧問李孟智教授，在全院演講中進行【全人醫療整合照護之理念與教學】專題演說，李教授提到全人醫療照護就是「身體、心理、社會、靈性」的整合照護。

在我們耳熟能詳的〈詩篇23篇〉中，作者大衛王深刻體驗到上帝如同牧羊人保護照顧羊群一般，對他無微不至且全方位的關照：

1.上主是我的牧者；我一無缺乏(基本生活需要)。

2.他讓我躺臥在青草地上，領我到安靜的溪水邊(身心安康)。

3.他使我心靈復甦。他照著應許導我走正路(心靈療癒與價值實現)。

4.縱使走過陰森山谷，我也不怕災害；因為你與我同在，你用杖領我，用棍護我(安全與信賴)。

5.在敵人面前，你為我擺設盛筵；你待我如上賓，斟滿我的杯(尊嚴與人際社群)。

6.你的恩惠慈愛終生不離我；我要永遠住在你的殿宇中(靈性滿足)。

若將「好牧人」的圖像運用到我們的服務上，在健康促進方面，除了身體的健壯與功能之外，我們也要增進服務對象(病人、個案、社區民眾和員工)的心理、人際社會與靈性的健全。在社區服務上面，我們要致力提供個案整合的照顧與關懷，包括照顧、醫療、安全、健促、諮商、傾聽、陪伴、經濟支持、尊重、自主、社群歸屬、意義感與價值實現。

要做到上述的整合關懷照護的確不容易，不太可能靠個人或單獨的機構達成，因此我們需要連結並運用多元的相關資源，包括不同專業的人才、不同屬性的團隊和機構、不同來源的經費、以及不同地點與族群的社區。

首先，我們應結合社區團隊各單位的資源，互通有無，彼此支援，比如長照結合早療、家庭結合諮商、照顧結合醫療、社福結合福音，創造出更完整的服務貼近服務對象的需要。

再來，我們要善用院內的資源，包括不同專科/專業的醫療、治療、資訊、傳播、行政與院牧團隊，平時多聯繫、配搭與討論。

最後，我們也需爭取或尋求與外界的資源和支持，多與社區中的意見領袖與團體、教會、相關的公部門單位、企業、廠商、社福和長照機構、志工與專業團體保持互動，傳達我們的理念、願景和需求，爭取他們的認同，相信當他們認同我們時，不僅會有所回應，還會邀請更多人和團體來支持我們的事工。

嘉基社區團隊過去已經在「資源連結、全人關懷」有很好的基礎，也做過很多努力。期待今年我們繼續朝此深化與擴大，創造更美好的成果。

「弟兄姊妹們，我並不認為我已經贏得了這獎賞；我只專心一件事：就是忘記背後，全力追求前面的事。我向著目標直奔，為要得到獎賞；這獎賞就是屬天的新生命，是上帝藉著基督耶穌呼召我去領受的。」(腓立比書3:13-14)

2023.01.16

「壯世代」翻轉第三人生

「命名」是一種很大的力量，在所有的生物中，只有人類有命名的能力，《聖經》創世記2章19-20節描述上帝給人類權利和責任為各種生物命名。名字代表各種生物與每個人的本質、自我認同和尊嚴，也是我們認識每個人事物的指南。

不同的名字和定義代表我們對某個對象不同的理解與期待。比如以前社會稱身心障礙者(disabled person)為「殘障人士」(handicapped person)，現在已經不用後者；美國民主黨有一度使用「不同能力人士」(differently abled person)來稱呼身心障礙人士。從名稱的演變表達出不同時代與社會對這群人的眼光，並帶出不一樣的互動模式與政策。

另外一個影響深遠的命名實例，是彼得杜拉克教授1959年提出「知識工作者」(knowledge worker)對比「勞動工作者」(manual worker)，他也預言憑藉自己擁有的知識和資訊去做事的知識工作者將成為工作人口的主流。他的見解即使現在來看仍相當有遠見，未來很可能絕大多數勞動工作都由機器代勞，由人從事的所有工作都將是知識工作。

我的好友戰國策公關公司吳春城董事長長期觀察與思考高齡社會的解方，在2020年國際老人日前夕，突然靈光乍現，提出「壯世代」概念，試圖翻轉社會大眾對年人、高齡者、銀髮族的理解，重新定義追求第三人生的這群人，並賦予新意義和動力。

2021年吳春城董事長發起成立「壯世代教科文協會」，對壯世代提出以下的描述：

「壯世代是以中高齡的優點為基礎發展出的全新名詞，形容勇於「跨出規則」、充滿智慧，且超越社會的中高齡者。

壯世代是50+對人生有夢想、熱愛學習體驗、熱情有活力、講究生活品質、有智慧且喜歡分享、有行動力活出自己，追求身心靈豐盛的人。

壯世代是有勇有謀，但已不受世俗拘束，擺脫束縛，用人生的智慧，創造真正屬於自己的精彩。人生很有方向感，著重在實現自我價值，與明確的生活目標。

壯世代是繼續前進的人。」

吳春城董事長在一次訪談中提到：「人類第一次有這麼大量的中高齡在這個世界上，台灣必須重新規畫高齡人口的人力資源策略，這個策略如果設定為長照產業，就會增加這個社會的負擔；如果設定為有經驗值、有財力、有無限想像、創造價值的人口，這就是台灣的重大資產。」這段話講得太好了！我相信對於我們推展長照服務也有許多啟發，其實有些觀念我們已經努力在日照中心實踐。我們不僅給長輩照顧，更要看到他們的能力和強壯的一面，鼓勵他們發揮與自我實踐，追求意義。

摩西就是一位壯世代典範人物，他一生最精彩是在第三人生階段(80-120歲)，他在80歲受上帝呼召，從在米甸牧羊返回埃及帶領以色列人出埃及到迦南地。雖然歷經千辛萬苦，但實現了上帝賦予他的壯舉、使命與價值意義，直到上帝召他回到天家為止，他一直朝著上帝給他的目標勇往前進。

相信「壯世代」不僅翻轉我們對追求第三人生的新定義，也將帶給我們嶄新視野，開創新世界。

「摩西死的時候年一百二十歲；眼目沒有昏花，精神沒有衰敗。…他是耶和華面對面所認識的。耶和華打發他在埃及地向法老和他的一切臣僕，並他的全地，行各樣神蹟奇事，又在以色列眾人眼前顯大能的手，行一切大而可畏的事。」(申命記34:7&10-12)

2023.01.09

連續式醫療照顧的使命

12月我有兩次前往台南分享「嘉基的社區連續性照顧服務事工」，一次是受成大醫院楊宜青主任的邀請，與社區健康照護中心醫護同仁分享嘉基社區部門的組織和社區服務事工；另一次是成大醫學院老年學研究所翁慧卿教授安排我為醫學系一、二年級學生介紹醫院的社區醫療照護服務，並以案例分享團隊成員之間溝通以及與病家的溝通。

今年7月25日嘉成高齡醫學研究中心的揭牌儀式中，我有機會和楊宜青主任與翁慧卿教授認識。「嘉成高齡醫學研究中心」是由嘉義基督教醫院和成大醫學院共同成立，由嘉基投注經費，結合成大醫學院研究量能，共同發展社區與高齡健康議題、高齡醫學、醫材與輔具三方面，提升高齡照護的品質。嘉基社區是工的單位是此中心研究很重要的場域，社區同仁們若有相關研究的研究主題，都歡迎提案。

嘉基姚維仁院長在儀式中，簡介嘉基很多元完整的社區醫療照護與急性後期至長期服務，令楊宜青主任與翁慧卿教授印象深刻，因此會後邀請我到成大分享我們的社區連續性醫療照護。

我在兩場分享中都強調，社區照護服務是嘉基體系「全人關懷照護」使命和任務關鍵的一環，是嘉基體系的DNA，從戴德森醫師創院到現在持續在實踐，但在不同時代有不同的需要，早期著重偏鄉醫療和特殊疾病防治，到1990年代下半台灣邁入高齡化社會，嘉基協同雙福社福基金會和保康社福基金會，開始拓展高齡友善的預防醫學、健康促進、急性後期和長期照護以及相關的社會福利服務至今。

我也提到凱博文醫師(Arthur Kleinman)曾在《照護的靈魂》書中描述陪同罹患早發性失智症的妻子就醫的經驗，他說：「這位醫師將95%的時間都用在診斷上，然而在他的診斷水落石出之後，幾乎沒有花多少時間討論對現在的我們而言最急迫重大的事：我們該怎麼辦？……只說目前可用的藥物治療並未證實對病情有明顯的效果，不過也沒有害處。至於病患照顧這方面什麼也沒說。」

其實這個問題不能丟給單一醫師去面對，而是整個醫療照護系統的責任。現代醫療過度偏向急重症，著重疾病而忽略了病人，將醫療照護侷限於醫療院所之內，因此對病人離院之後的問題視而不見，並且束手無策….。

我相信很多同工都知道，我自己就曾經親耳聽朋友講過，事實上病人和家屬最煩惱的不是住院期間，而是出院之後該怎麼辦？這個問題在高齡社會將更加凸顯，因此包括嘉基在內的多間教會醫院，在20多年前便著手建構連續照護網絡，提供病人急性後期、特別是在社區中和居家所需的服務。

醫療與長照整合愈來愈受到重視，台北榮總高齡醫學中心陳亮恭醫師曾撰文強調：長照與醫療體系無法脫鉤！因為「進入長照服務的高齡個案，絕大多數都是因為多重疾病的併發症或是所引發的失能，例如腦中風、失智、骨關節疾病或是其他疾病。」

凱博文醫師則更加肯定照護的重要性，他說：「照護是維繫社會最根本的機制與行動，醫療是照護的一環，醫療不應脫離照護的人性關懷本質。」

感謝上帝賞賜的異象與祝福，嘉基歷任院長的遠見與領導，以及社區團隊的用心打拼，逐步開創出相當完整與多樣的社區連續醫療照護事工，成為目前國內醫院最具代表性的社區服務模式之一。未來我們仍須秉持以往的心志和使命，迎向各種挑戰，不斷突破及落實全人關懷照護的願景。

「上主是我的牧者；我一無缺乏。他讓我躺臥在青草地上，領我到安靜的溪水。他使我心靈復甦。他照著應許導我走正路。縱使走過陰森山谷，我也不怕災害；因為你與我同在，你用杖領我，用棍護我。」(詩篇23:1-4)

2022.12.26

運用Logic Model於方案規畫與評估

上禮拜的分享中提到我們要把工作成果評估納入事工的規劃中，將工作計畫與方案評估緊扣結合。我想利用這篇短文分享和推薦一個結合事工規劃與方案評估的方法，一般稱為Logic Model，近年在社工界提倡社會影響力評估，也有運用到其中的概念與方法。

這個規劃方法的基本概念其實不複雜，也容易了解，是依照要推動的工作的進展必然程序分成幾個階段：投入(inputs，我們要投注的資源)→活動(activities，我們所要做的事項)→產出(outputs，我們要接觸的層面)→結果(outcomes，我們期待造成的改變)。當我們將這當中每個階段的要素與彼此的關聯性設計和建立起來，就完成了工作計畫；在執行這些工作的同時收集各項要素的資料，整理分析後便完成成果的評估。

Logic Model很強調的是這些計畫步驟和要素不能是互相獨立的，它們之間要有緊密的連貫性和關聯性，投入的要素必須能完成所要辦理的活動，活動的執行能夠產生服務對象的參與、注意或回應，最終能夠帶出對象的行動或預期的改變。此外，計畫中每一項要素最好都能夠量化或具體衡量和評估。

以下舉年度募款計畫簡要說明：

投入：我們要動用幾位工作同仁、經費…；

活動：我們要辦幾場記者會和募款餐會、發多少篇新聞稿…；

產出：活動辦理後預計產生多少篇報導、餐會參加人數…；

結果(影響力)：預計能夠募得多少金額、獲得多少筆的捐款、新增多少位捐款者…。

「結果」是我們推動這項工作想要看到(階段性或最終)成果，通常就是我們計畫書上的「預期效益」，最好能夠以量化的方式敘述。這也是服務計畫產生的社會影響力，也就是我們希望方案所產生對社會大眾或服務對象的具體改變或行動。如果我們能以「改變」或「行動」去思考方案結果或成效，便比較容易找到衡量成效的指標。有些人將結果再細分為短、中、長期的結果。

「活動」和「產出」都是為要達到結果的過程步驟。產出面屬於服務對象的描述，比如個案參與活動的人次、出席率、覆蓋率、滿意度等；活動則是我們所安排要做的工作項目與數量，概念上是我們藉由所舉辦活動或任務的質與量，帶動服務對象的接觸和參與(產出)，進而影響他們朝我們所預期的產生正面改變(結果/影響力)。

「投入」是指執行此計畫/工作所要投注的資源，也就是我們熟悉的醫院評鑑常提到的結構面品質指標，包括投入的人力(專業、員額與素質)、經費、分工、組織等。

在規劃時我們也可以從設定結果開始思考，再逐漸回推，舉愛抵家好厝邊專車的例子：

結果(影響力)：預計今年要招募到多少位社區共生志工、組成及運作幾個社區共生方案…。

產出：為了達到上述結果，我們預期要接觸多少位民眾、小朋友和長者、他們參加活動的滿意度…；

活動：因此我們需要辦幾場社區活動、發多少篇新聞稿、拜訪多少位里長/校長…；

投入：為能完成這些活動，我們要動用幾名社工和行政同工、多少時間、經費…；

網路上有不少介紹Logic Model的影片，其中兩部的內容很精簡扼要，介紹給大家參考。

「有計畫的事必然成功；無策略的仗絕不可打。」(箴言20:18)

2022.12.19

回顧我們的工作與生活成果

年底通常會安排許多方案/計畫的執行會報，主管都會提醒工作團隊除了將工作完成之外，還要在意及評估所執行事工的實質果效，是否發揮了預期的影響力，希望我們所執行的每一項業務，都能夠做明確的評估，以便了解是否有達到預期的成效。

主管們的提醒確實很重要，平常我們都很投入在工作的執行上，比較容易忽略成效或影響力的評估。有一個簡單的FABE行銷概念認為若業務或服務要能夠推動，我們必須清楚講出我們業務或服務的特色(Feature)、優點(Advantage)、實質好處(Benefit)和具體證明(Evidence)。如果我們沒有評估事工的成果和影響力，就比較難具體展現我們的FABE。

要落實做好成果評估，我們必須在擬訂業務計畫時就定好明確的預期成果以及衡量指標，並納入執行過程中，這樣當我們執行告一段落時，便同時有資料可以做成果評估。

著名的管理學者彼得．杜拉克曾經提出每一個機構或工作團隊必須思考的六大關鍵問題，其中就包括預設成果和評估實際結果。

一、我們的使命是什麼？What is our mission?

二、在此使命下，誰是我們的顧客(服務對象)？Who is our customer?

三、顧客重視什麼？有甚麼需求或問題？What does the customer value?

四、為滿足顧客的需求，我們預期的工作成果是什麼？What are our results?

五、我們要用甚麼計畫去達成預期的成果？What is our plan?

六、執行之後，我們實際的成果有多好？How good are our outcomes?

彼得．杜拉克也曾提到15、16世紀兩大最有影響力的宗教團體—加爾文教派和天主教耶穌會，其共同點是他們的神職人員如果要做某項重要工作，必須在事前寫下他所預期的後果。九個月之後，他會將實際結果和他所預期的，做一番比較。很快地，他就可以看出哪一部分做得好，以及長處在哪兒？同時，也可以看出他還需要學習什麼、哪些習慣必須改變。

這些概念和方法不僅適用於團隊計畫或任務上，也可以運用於個人的工作和生活層面。杜拉克教授年輕時在報社工作，有一位總編輯每半年會帶他們花一個週六下午和一整個星期日的時間，進行半年的工作檢討，並討論接下來的六個月要做些什麼。總編輯總是由他們表現優異的工作開始檢討。然後，討論他們曾經試著盡力做好的事。接著，再檢視何事不夠盡力。最後，他會嚴厲地指出錯誤，或未做到的事。會議的最後兩個小時，則用來計畫接下來六個月的工作應集中注意力於哪些事？應該改善哪些事情？什麼事是他們應該學習的？會議完畢後，每個成員都要在一週內交給總編輯一份自己接下來六個月的工作和學習計畫(節錄自《杜拉克看亞洲》第143-159頁。杜拉克著，鄧嘉玲譯，天下文化出版)。

在歲末年初之際，我們也可以用以下的問題回顧檢討一年來的工作和生活，並訂定明年的學習與工作計畫。

•過去這段時間，我的主要任務是什麼？

•我有哪些任務做得不錯？

•有哪些任務做得不夠好，或應該做得更好？

•有哪些任務應該做卻沒有做？

•未來的這一段時間，我的主要任務是什麼？

「把所籌畫的事交託上主，你就能夠成功。」(箴言16:3)

2022.12.12

充滿「感覺」的12月

今年已來到12月，這是一年之中給我最多感覺的月份，暨帶有些許感傷，但內心也非常期待12月的到來。

感傷的原因是這時會讓自己察覺(或驚醒)時間真的過得很快，今年進入倒數的時刻。另外，年底通常是特別忙碌的時期，許多今年必須完成的工作或任務已經沒有「下個月」可以想了，逼自己要努力去面對現實，趕緊結案，無法再拖延。

但對我來說，12月也是一個充滿喜悅、溫暖與盼望的時節，主要環繞著聖誕節散發出來。

這段期間最能夠讓人直接感到喜悅氣氛的莫過於聖誕布置和聖誕音樂。我多年在教會醫院服務，每間教會醫院在12月一定都有很用心的聖誕布置，最近同仁若有機會到院內，一定會被生動的聖誕布置吸引佇足觀看。在家裡我們會將聖誕樹重新組裝擺在客廳，掛上吊飾與彩燈，將電燈關暗，看著聖誕樹的彩燈閃閃照耀，喜悅與滿足的感覺也被點燃。

在12月，我會聽一整個月的聖誕音樂，最早是聽黑膠唱片，然後用錄音機播放錄音帶，後來播CD，現在則是上網聽YouTube或網路電台，雖然方式不同，但聖誕音樂百聽不膩，總能感到無比的平安、寧靜與喜樂。

雖然《聖經》和史書沒有明確記載耶穌誕生的日子，後來西方教會(約從西元386年前後)以12月25日慶祝基督誕辰已有悠久傳統。教會通常從11月底或12月初進入待降節期，為迎接和歡慶聖誕預做準備，使人感到滿滿的盼望。

在教會中12月有許多又令人忙碌又期待的活動，聖歌隊緊鑼密鼓練唱，為聖誕讚美禮拜的獻詩準備；各個團契則忙著排劇或策畫節目要在聖誕慶祝晚會演出；有些教會還會舉辦公開活動，邀請社區一同歡慶與分享。

我最喜歡的活動是12月24日平安夜的報佳音。以前我們會在半夜00:00教會敲鐘之後，一群人步行沿路唱聖誕詩歌，經過夜市時向吃宵夜的民眾報佳音，酒酣微醺的客人也會高興地回應打招呼。當我們到會友家前，在門外停下，唱《平安夜》、《普世歡騰》等歌曲，直到會友將家中電燈打亮，開門互道聖誕快樂，有時會友會請我們進入家裡招待點心和熱飲料。有幾次平安夜特別寒冷，可是報佳音的感受卻顯得格外溫暖，永難忘懷。

因為聖誕節再加上年底的緣故，12月是民眾和企業捐款的「旺月」，是非營利機構獲得捐款最多的月份，有時候可能光是這個月的捐款就會佔整年的三分之一。12月是民眾最直接展現愛心的時節，帶給社會滿滿的溫暖與祝福。

我覺得12月也是回顧感恩和展望期待新年度的時期，利用今年結束前的一個月回顧一年來的經歷，為美好的成果獻上感恩，為未能達成的進行回顧檢討，從中學習，並展望與規劃新年度的目標，心存盼望邁步向前。願上帝在12月裡藉著耶穌的降世賞賜您真實的喜悅、盼望與平安！

「但願使人有盼望的上帝，因信將諸般的喜樂、平安充滿你們的心，使你們藉着聖靈的能力大有盼望！」(羅馬書15:13)

2022.12.5

分享嘉基的佳績

幾個禮拜前我曾向大家預告10月底還會有團隊的好消息，答案揭曉：就是好消息協談中心用心整理嘉基全院的成果，參加勞動部「111年工作生活平衡獎」的甄選，在147家參選的企業團體中，有23家獲獎，嘉基是獲得「員工關懷」獎項的9家機構之一，相當不容易。特別感謝好消息協談中心在促進院內同仁的壓力調適和復原力上長期的耕耘，致力營造同仁身心平衡健康。明年社區健康部已計劃繼續推動更多元化的活動和課程，帶動同仁獲得工作滿足、人際和諧、身心安康。

除此之外，嘉基大社區團隊最近有多項「佳績」，很高興與大家分享：

首先是「2022無菸醫院國際金獎」名單在10月初公布，全球共有16家醫院獲獎，台灣由國民健康署推薦7家醫院參加金獎競賽，全數榮獲國際金獎，嘉基是其中之一，而且是第2次獲得此項殊榮。國健署提到嘉基此次獲獎的執行特色及亮點是「跨團隊合作形塑無菸環境，提供青少年、孕婦、慢性病病患等族群菸害防制健康識能」。感謝社區健康團隊在無菸醫院工作上的用心投入，雖然菸害防治工作仍有許多外在的挑戰，但相信我們會繼續以毅力和智慧一一突破困難，營造更成功的無菸環境，讓民眾遠離菸害，並往第3次金獎邁進。

第二個佳績是嘉基(嘉義縣阿里山)在11月衛福部一年一度的部落健康營造全國觀摩會中，獲得文稿獎和影片獎。謝謝部落健康中心同仁，特別是政偉在部落健康營造中的努力。

上禮拜二捐贈本院遠距醫療行動醫療車的桃園景福扶輪社社長、下屆社長和社福主委訪視嘉基和雙福基金會在阿里山南三村所做的遠距診療、巡迴醫療、文健站和日照服務，對我們在偏鄉提供貼近民眾需求的多元服務相當肯定與讚賞，再次感謝部落健康中心同仁的投入。

第三個好消息是在嘉義縣政府10月「表揚111年度績優長照人員暨長照據點」大會中，本院有多位投身嘉義縣長照服務的同仁得到表揚。莊惠芳護理師獲績優長照人員-5年貢獻獎，許嘉偉、溫欽聰、辜昆津同仁獲得最佳暖男獎，嚴秋香、方郁仁同仁獲創新閃耀獎，李國芬、黃崇瑋志工獲長照志工獎。另有多位同仁獲專業人員類和照顧服務員類的15年、10年和5年貢獻獎。真的很感謝這些同仁長期的付出與貢獻，他們的獲獎讓我們與有榮焉。

第四個得獎消息是嘉義市「111年餐飲優良店及繪圖比賽頒獎典禮暨食安好食展」，「葫蘆 、蘋果、貓」大齡食堂獲評選為優級店家。衛生局今年對480 家的餐飲業進行衛生安全輔導查核，共計159家業者通過評核，其中獲頒優級有33家，嘉基和雙福基金會帶領長輩共同經營的「大齡食堂」是其中一家，團隊及對食安的用心守護受到肯定。

感謝上帝給嘉基大社區團隊許多默默奉獻、忠心服事的主管與同仁，在各種事工上盡心付出，以真誠與高品質去關心我們服務的對象，並獲得各界的肯定，盼與同仁一起分享這份喜悅，並將榮耀歸予上帝！

「你們的生活會充滿著憑藉耶穌基督才能有的仁義果子，來榮耀讚美上帝。」(腓立比書1:11)

2022.11.28

從小事展現工作品質

每年的五月和十一月是嘉基大社區單位的「董事會月」，因為我們的社區多元事工是由戴德森醫療財團法人所屬機構(包括嘉基)、雙福社福基金會(包括晨光中心)和保康社福基金會(包括保康長照中心)共同協力執行，而五月和十一月剛好三個法人都會召開董事會，其中都有社區事工的報告，因此各單位要準備及繳交的資料特別多。

很感謝各單位同仁、主管提供事工報告的資料，以及行政同仁彙整眾多資料，再給我確認後，提交三個董事會，編印成手冊或在董事會中簡報。在這過程中由於時間相當緊湊，為使資料詳盡和清楚，以便向董事會做正確說明，我可能會多次請同仁釐清問題或請大家修正內容，請大家包容見諒。

我聽過一種關於工作品質最簡單的定義是「讓你的顧客滿意」，如果我的工作產出讓顧客愈滿意，我的工作品質就愈好。通常我們比較會將這個概念運用在外部顧客如我們服務的病人或個案上，但也可以運用在內部顧客上。

在機構內或職場中，我的內部顧客就是我的工作流程的下一位。例如在董事會報告的準備工作上，流程順序是：各單位同仁/主管準備資料→行政同仁彙整資料→副院長確認資料→董事會瀏覽資料。因此，董事會是副院長的顧客，副院長是行政同仁的顧客，行政同仁是各單位的顧客。各流程的工作者若提供的資料讓顧客滿意，就是很棒的工作品質。

如果要提升這件事的品質，我認為兩方面要一起努力，首先是顧客必須將對資料的期待/需求和提供時間點表明清楚，再來是各階段的工作者要了解並依照顧客的需求和時效性準備及提供資料。如果每工作階段所提供的資料都能讓顧客直接使用，不需再做任何調整或修改，我覺得就是最好的工作品質。

因此我有責任清楚了解董事會希望聽取業務報告的重點面向，並設計報告的架構與格式，明確轉達給各單位同仁/主管知道。各單位則依此格式準備，依時提供正確資料給行政同仁彙整，再讓我確認並準時繳交給董事會。每個段落如果都將品質做到最好，也就達到精實的效率，不需要來來回回釐清或修改資料。

讓內部顧客滿意其實也是一種體貼和愛的表現，我想我們每個人都希望前一個工作流程的同事能將工作做好做滿，然後完整地交給我們。同樣地，我們也應要求自己將份內工作做好，交給下一位同仁(顧客)。

準備資料有時是繁瑣、辛苦的工作，但也是相當重要的工作，藉此留下正確紀錄，呈現工作成果並回顧檢討工作進展。在最小的工作上，愈能夠顯示出我們的工作品質，哪怕只是減少一個錯字，不將頁碼漏掉，使圖表清晰易讀，把字體調整一致，正確使用注音符號，都可清楚看出我們對工作的用心與敬業。我們可以用這些細微的工作來操練自己，相信我們的心志與境界也一定會被不斷提升。

「你們要別人怎樣待你們，你們也要怎樣待他們。」(路加福音6:31)

「一個人在小事上靠得住，在大事上也靠得住；一個人在小事上不誠實，在大事上也不誠實。」(路加福音16:10)

2022.11.21

分享成果，激勵成長

兩個禮拜來我參加了兩場很有意思的活動，與大家分享。

首先是嘉基醫療部舉辦的2022年特色醫療中心成果發表會，這是陳煒副院長接任醫療副院長之後，繼去年舉辦的醫療科成果發表會，以特色醫療為主題的成果發表與學習活動。

這次參與發表的特色醫療中心有安寧緩和療護中心、自殺暨藥酒癮防治中心、醫學美容中心、減重中心、乳房醫學中心、神經放射介入性中心、骨鬆中心、頭痛中心。每個中心的主任醫師都在很短的時間內，精簡扼要地呈現各中心的使命、努力與成果。我看到嘉基醫療團隊如此用心積極地發展及精益求精，以及提供病人更高品質的診療照護，不僅敬佩，對嘉基的醫療更加充滿信賴與希望。

第二個是由長照服務發展中心嘉義縣長照組舉辦的「長照嘉年華」活動，這是縣長照組的年度大事和美好傳統，今年在民雄松田崗舉行，有超過一百多位第一線照服員同仁盛大參與。

去年的長照嘉年華活動我剛好有其他的事情而錯過，但風聞內容活動非常精彩，與會同仁都非常盡興熱情。這次我有幸參與下午半天的活動，果然名不虛傳，看到這麼多長照團隊夥伴在禮拜六齊聚一堂，有同仁遠從阿里山和東石、布袋過來參加，從歡樂的活動中一起分享、學習和彼此激勵，實在讓人熱血沸騰！

長照嘉年華的活動很豐富，光光一個下午，我們就有手作繪製羊妹妹鑰匙圈、尋寶及照顧題目徵答競賽，以及照顧經驗分享/成果發表，充分展現團隊精神與對工作的敬業態度。

其中讓我印象很深刻的是五位同仁發表實際案例的照顧心得與成果，每一位都很用心地準備，不僅有精美的簡報看板，還帶著許多的照顧小工具和成果作品。例如吳美秀同仁帶著一份厚厚用日曆紙背面寫著滿滿的照顧記錄與心得，堪稱是一份最有誠意與溫暖的照顧病歷；許嘉瑋同工鼓勵年老個案用毛筆抄寫信仰小品文章，陪伴個案走出喪偶的悲傷，我們看到個案認真寫滿一大疊方格宣紙的「作業」，每個字都在述說與抒發他對妻子的懷念，同時接受從天而來的安慰與鼓勵，字字也在療癒我們的心。

在長照嘉年華的最後播放《長照職人誌》之照服員篇短片，很高興長照服務發展中心的何西利照服員受衛福部挑選，作為介紹國內長照各種專業人員的系列影片《長照職人誌》，照服員影片的主角，透過她的見證，讓全國觀眾認識照服員工作的內涵與意義，也讓我們感到與有榮焉，將嘉基的照顧品質與愛心分享給全國民眾。

參加這兩場活動之後，我內心也期待和構想在明年適當的月份或節日，舉辦社區服務團隊或專業同仁的全院性成果分享發表會，彼此觀摩、學習和激勵。

「你們的光也當這樣照在人前，叫他們看見你們的好行為，便將榮耀歸給你們在天上的父。」(馬太福音5:16)

2022.11.14

記「社區共生」國際研討會

10月28日舉辦的「社區共生」線上國際研討會是由嘉義基督教醫院社區服務部和銀享全球合辦。感謝銀享全球蔡昕伶執行長和團隊的協助與促成社區共生研討會，邀請日本富山型日照的開創者惣万佳代子理事長、英國國民保健署(NHS)高齡暨整合人本服務國家臨床主任Dr. Andrian Hayter、嘉基長照發展中心主任林月娥社工師和醫療與長照整合中心主任翁成傑醫師發表專題演講。

惣万佳代子理事長像是一位親切的阿姨，用和朋友聊天的方式生動地分享「日本共生型服務的起點：富山型日照的開創」，讓人深受感動與啟發。說真的，我從來沒有想過日間照顧機構可以是讓失智的阿嬤、失能的阿公、身心障礙人士和發展遲緩兒童白天共同生活的園地，他們雖然都需要某種程度的照顧，但是他們也可以彼此互動、滿足、增進喜樂與幸福感。

一個社區本來就是由各種年齡與需求的人所組成，自然地融合一起生活，可是政府的福利政策卻是依照族群去劃分，因此到了照顧設計時，便將不同的族群分開照顧，並安置到不同的機構中。惣万護理師在富山縣開辦第一間日照中心時，就主張應該打破這樣的切割，將社區中的被照顧者融合在一起。經過十多年鍥而不捨的努力與倡議，終於讓日本政府接納他們的照顧模式，形成「富山型日照」，他們也開辦推廣課程，培訓有心實施富山型日照的經營者和照顧人員。

我印象很深的是惣万女士說其實個案有七、八成的照顧需要是相同的，在一起生活被照顧是沒有問題的，而且當他們共處生活時，卻可以比傳統的方式更為豐富有趣，創造更多的可能性。

在「跨越藩籬的共生型日照機構-淺談太保日照的全齡照顧體驗」的演講中，林月娥主任提到太保日照中心一開始在接洽設置場地時，並不受社區長者歡迎，了解到社區長輩對日照有許多刻板印象。因此太保日照透過與隔壁國小的融合—拆除圍牆、開闢高年級農學園、老幼共學與分享生活智慧，以及帶日照長輩走入社區串門子，連結與社區民眾的感情，逐漸打造出一個跨越年齡與隔牆，與當地社區融合的日照。

太保日照如此的用心讓我聯想到日本的葵照顧日照中心，這間受到許多矚目的日照機構也是設法讓長者可以繼續做自己喜歡做的事，並積極打破與社區的隔閡，融入社區，讓整個社區成為照顧的一環。我相信這些社區共生經營的理念已成為照顧發展的趨勢，繼續改造照顧更加人性化、自然、永續和令人感動！

Dr. Andrian Hayter在其「英國國民健保署NHS十年大計-邁向安老的社區整合服務」演講中，介紹英國NHS思考如何在高齡社會改造規劃出一套新的醫療服務遞送模式，去提供切適的醫療照護支持年長者的需求。這是包括台灣在內每一個高齡化國家都需要努力的課題。

其中他提到區域整合醫療照護機制和團隊設計、在家住院、虛擬病房等方式都很有遠見，讓我們看到發展方向是朝運用資通訊科技，如遠距診療、行動量測儀器和資訊管理平台，支持年長者病人能在家得到妥善療護、盡量減少往返醫院的折磨。據我所知，台灣在宅醫療協會理事長余尚儒醫師已在台東都蘭進行在家住院的實驗計畫，期待台灣能開創出人性化、有效率的高齡社區醫療照護模式。

翁成傑醫師以多年帶領團隊投入社區和居家醫療的經驗，發表「醫療與長照協作-嘉基經驗分享」，我認為翁醫師分享的目標和Dr. Andrian Hayter所提的一致，都是希望營造一個良好的社區支持環境，幫助年長病人獲得妥適的療護，維護其生活品質。翁醫師在演講中用一個家庭案例，說明長照團隊與醫療團隊之間協力的重要性。翁醫師也點出在現行的長照2.0派案制度下，常常導致個案分別由不同體系的長照和醫療團隊所照顧，難以達到以個案為中心的全人整合照顧。關於這點，我們應該學習惣万佳代子理事長的精神，不斷的倡議、爭取和突破。

兩場線上國際研討會讓我有很多收穫，感謝多位同仁的用心籌備，付出許多心力，也都獲得熱回響，超出我們的預期。事實上線上國際研討會比實體研討會容易舉辦，我們可以持續透過這樣的管道，與國際學界與實務界有更多的交流。

「但要凡事察驗，善美的要持守。」(帖撒羅尼迦前書5:21)

2022.11.07

記「長者友善暨健康促進」國際研討會

10月22日和10月28日嘉義基督教醫院舉辦了兩場線上國際研討會，研討會主題分別是「長者友善暨健康促進」以及「社區共生」。滿心感謝社區健康部和社區服務部主管和同仁的辛勞，用心籌辦這兩場國際研討會，將國際上的醫療照顧研究成果、政策與實務引介到國內，同時以國內專家與嘉基在社區醫療與照護的努力經驗，分享在地的成果，相當有意義，收獲也非常豐富。

參加兩場研討會之後，我有很多的收穫和感想，這篇短文先就高齡友善與連續性照顧國際研討會的重點內容與大家分享。

在「高齡友善與連續性照顧」國際研討會中，加拿大McGill大學醫學院教授、卓越長壽研究中心主任Dr. Olivier Beauchet，分享他們多年來探討藝術治療/活動對年長病人與社區年長健康與生活品質的影響的研究成果，明確地指出，藝術活動確實對年長者的健康與生活幸福有明顯的實質助益。

讓我印象特別深刻的是，Beauchet醫師提到，我們常常認為照顧工作就是醫護照顧人員對個案的專業技術服務，如診療、給藥、清洗、翻身、拍痰、復健、衛教等，這些工作當然很重要，但另外有一個領域較常被忽略，但同等重要的照顧是人文類的活動，如音樂、視覺藝術、文學、創作、藝文欣賞等。聽覺和視覺的感知對年長者更直接和長久，在演講中我們看到一位罹患失智症的資深芭蕾舞者，平常已經不太能活動，必須坐在輪椅上，但一聽到天鵝湖的樂音，上半身馬上柔軟自然地做出優雅的舞蹈動作。《熱情洋溢》這本書提到舉世聞名的大提琴家卡爾薩斯90多歲時，身體已經不很靈活，可是當他一拉起大提琴，突然生龍活虎起來，變成年輕的卡爾薩斯，非常奇妙。

值得高興的是我們的長照機構也運用了不少藝術活動，像慈愛坊失智關懷據點就會帶長輩們一起藝術創作，我看過他們花好幾個禮拜共同完成的貓頭鷹紙捲畫，讓人非常驚豔！拾智園失智日照中心有一位阿公剛來時悶悶不樂，不太能適應，後來同仁知道他以前是電影院宣傳看板的繪畫師，因此試著拿一張智慧手術大樓的照片鼓勵他臨摹，沒多久他就畫出栩栩如生的智慧手術大樓，於是他愈畫愈起勁，一幅又一幅的美景畫陸續產生，也幫助他漸漸適應在拾智園的參與。我們應該可以在我們的場域進行相關的實證研究，與加拿大和國際的研究互相對照。

澳洲格里菲斯大學的講師Justin Wall在研討會中分享一個較少被注意的題目，探討氣候變遷對長者的影響。極端氣候對弱勢者的衝擊更大，尤其年長者身體適應環境的能力比較弱，因此在氣候變遷下，年長者所面臨的健康或生命風險也較高。這篇演講打開了新的關注點，提醒我們重視長者所處的環境變化，納入去營造良好照顧與生活環境。

周明岳主任在演講中分享高雄榮總在高齡友善的努力與成果，高榮急診室對年長病人的友善措施與投入讓人非常佩服，他們也透過研究，得到實證的成果，值得我們學習。周主任用「老年人生活功能變化趨勢圖」，說明對於各種功能狀況與需求的長者，我們應該採取的醫療照護策略，相當有啟發性。

國健署前署長王英偉醫師的演講內容很豐富，提供很完整的連續性照顧的學理架構。當他提到「以社區資產為基礎的取向」(Asset-based approach)時，我內心一直說「阿們」，社會學和社工界已經注意到我們所服務的社區和個案其實有相當程度的內在資產或能力存在，我們要善用這些能力，並加以擴大，而不是讓個案或社區完全依賴外來的資源或照顧者，這樣才能永續。我以前接觸過「正向偏差」(Positive Deviation)的學說和方法，同樣是主張與其移植外來的改善模式，更有效的是去發掘和運用潛藏於社區角落中為人所忽略，卻能夠帶來正面健康結果的在地智慧和解方。

這場研討會中嘉基的講者是黃秀珍主任和翁成杰主任。秀珍主任的演講將嘉基的「社區健康與照顧生態系」和各項照顧服務生動地呈現出來；翁醫師則深入地介紹嘉基醫療與長照之間的串聯。他們兩位都是願意親身投入到第一線社區醫療照顧的醫師，由他們講述格外有說服力和感動力！

會後東華大學陳筱華教授告訴我：「研討會不但內容精彩，流程也很順暢。」這是她兩年來參加過唯一沒有中斷的線上研討會，讓她很佩服幕後的執行團隊。讓我們為籌辦團隊拍拍手，並感謝上帝的帶領！

「我為你們禱告的是：你們的愛心會不斷地跟真知識和判斷力一齊增進，使你們能夠選擇那最好的。」(腓立比書1:9-10)

2022.10.31

嘉基「愛抵家好厝邊專車」啟程，推展社區共生願景

10月20日上午在嘉義基督教醫院旁邊的中庄公園，嘉基長照服務發展中心結合失智整合服務中心、早療管理中心、再耕園、晨光中心等社區單位，舉辦「愛抵家好厝邊專車」的啟程活動與記者會，姚維仁院長、陳誠仁前院長、陳淑慧副市長、社會處林家緯處長、衛生局廖育瑋局長、東區田文珍區長、中庄里黃純美里長和慢慢猴等貴賓蒞臨參與和祝福。

活動中嘉基幼兒園的小朋友受邀表演生動的歌舞，慈愛坊失智據點的長輩在治療師的帶領下以很獨特有趣的坐踢足球互動展現高超的協調活力。晨光咖啡團隊則在現場沖煮美味咖啡，有些小朋友從車上拿繪本靜靜地翻閱，有些小朋友透過服務專車上的Switch球類軟體和大螢幕玩得不亦樂乎，長輩也開心地使用遊戲機做肌力防跌平衡互動活動，整個中庄公園充滿歡樂、活力和幸福感。

很感謝長照服務發展中心林月娥主任和團隊的用心構思、規劃，歷經將近兩年，與廠商共同打造出這部精緻巧妙、功能豐富的社區服務專車，這是全國首輛搭載繪本、行動咖啡、影音設備、衛教、復健訓練服務的行動社區服務車。

這輛行動車將巡迴到各社區、學校、據點、公園、機構和教會，推廣健康、親子、社福、長照的社區共融活動。所到之處，就是一個社區關懷據點、日照中心、繪本館、教具屋、咖啡小棧、劇院、教室、運動健身中心、復健訓練室…。

我很喜歡這部行動服務專車的名稱—愛抵家好厝邊專車，覺得很貼切且有意義。這讓我想到兩節聖經的經文：

第一處經文是馬太福音9:35：「耶穌走遍各城各鄉，在會堂裡教訓人，宣講天國的福音，又醫治各樣的病症。」這節經文中大家比較熟知的是描述耶穌的三大任務—教育、傳道和醫療，但是我過去一直沒注意到一開頭的「耶穌走遍各城各鄉」，直到前一陣子姚院長引用這節經文的「耶穌走遍各城各鄉」來強調嘉基社區事工的重要性時，我才恍然大悟，原來耶穌就是社區行動服務的實踐者。有了這部專車，我們更能跟隨耶穌的腳步去「走遍各城各鄉」！

第二處經文是路加福音10:27：「要愛鄰舍如同自己。」台語的經文是「恁著疼厝邊親像疼家己。」在專車的車身兩側也寫上這節經文的英文”Love your neighbor as yourself)。這輛行動專車會搭載嘉基社區的同仁，走進各社區，去落實愛鄰舍的事工，成為他們的「好厝邊」。

專車啟程儀式中播放了一部很精采的簡介短片，讓人非常感動和印象深刻，是由長照服務發展中心縣長照組王鈞婷社工所製作的。片中文字簡要且深入地將愛抵家好厝邊專車的內涵表露無遺：「愛抵家好厝邊專車，滿載著愛與祝福，串起社區間友誼的橋樑。透過老幼共融、繪本時光、社區共好、照顧者關懷、衛教服務，與您攜手刻劃家園的美好想望，共同守護社區，讓愛啟程。Switch體驗、繪本書牆、伴唱影音KTV、肌力訓練、防跌訓練，邀請您與我們一同共好，Gung Ho!」

期待愛抵家好厝邊專車和晨光咖啡車，陪同大嘉基社區多元的服務團隊—失智友善、早療外展、照顧者關懷、長照、身心障礙、健康促進、自立復能，前往各社區和部落，分享上帝的愛與大嘉基用心優質的社區服務。

「你要盡心、盡性、盡力、盡意愛主－你的上帝；又要愛鄰舍如同自己。」(路加福音10:27)

2022.10.24

健康生活化、生活健康化

10/12健康事業發展中心舉辦「原住民族文化敏感度」訓練課程，邀請安欣瑜主任授課。舉辦此課程的目的是因為嘉基和雙福基金會在阿里山有很多元的服務，在提供服務和與阿里山居民互動的過程中，如果能夠貼近並符合當地的文化與生活方式，更能產生正面的果效。

安醫師首先提到，健康不單純是由個人所決定的，影響健康更大的因素來自民眾所處的社經狀況、教育資源、工作條件、文化價值和生活環境等，因此個人的健康很大程度是被外在環境所塑造的。我們在某個地區或族群從事醫療照護工作時，需要對這些重要的因素具有較廣的理解和敏感度。

安醫師以她所接觸的鄒族文化指出，鄒族民眾對健康的主要概念是吃得下，可以工作，並且能夠持續在社群中與人互動及發揮功能。鄒族普遍認為生死是自然的過程，比較不忌諱死亡，而能以灑脫的態度面對。安醫師看到有些年長病人病症已經有相當的風險，從醫療的角度應該要盡快到醫院做進一步診療，但是他們還是選擇不就醫，其實背後有他們的考量與生活觀，雖然有時我們不免感到遺憾，但仍須理解和尊重。

我們在以原住民為主的社區中從事健康照護時，具有文化內涵的照顧是很重要的出發點。安醫師認為「文化照顧」的具體實踐就是「健康生活化、生活健康化」，健康活動、照顧工作和生活是要緊密結合的，而不是把三者區分開來。我覺得這個概念很有啟發性，某種程度也與「社區共生」的想法很吻合。

聽完安醫師的演講，讓我想到，與其用全國一致的長照2.0模式搬上阿里山照顧長者，或許也可以稍微跳脫出這個框架，在當地發展某種長者可以並且喜歡從事的文創產業，鼓勵長者繼續依自己的體能工作，透過適度的工作與社會參與維護健康或延緩退化，並訓練留鄉的青壯年具備基本照顧技能，從旁給予長者支持式照顧。這些文創產業可以成為當地青銀共營的產業，形成創造就業機會的環境，吸引青壯年回流一起加入發展，讓社區活躍和再生。

在《全球銀力時代》這本書中介紹日本上勝町這個人口不滿2000人，老年人超過一半的森林小村莊，有一間供應日本料亭擺盤裝飾用彩葉(妻物)的「彩株式會社」，員工都是長輩，平均年齡70歲，但都樂在工作，因為工作讓他們的生活有重心，而且有收入，覺得有價值，持續保持學習和動力，因此反而比其他地方的長者健康，做到「最好的照顧就是不用照顧」的境界。其實我認為這也與鄒族的健康觀很貼近。

前幾天有機會到台東參加半天的「鸞山森林博物館」體驗行程，創辦人阿力曼老師在分享中提到，對於原住民社區的生活與環境而言，有些外來的發展模式立意雖好，但不容易永續，甚至有時候造成的破壞比幫助更大。因此20年來他們不靠政府的補助，採取尊重並呈現鸞山布農部落的文化與生態智慧，與外界民眾分享，發展文化與生態體驗教育活動，從事生態環境保護，同時重建部落的產業生活。據我所知，阿里山山美村的達娜伊谷也是在相似的理念中營造出來的模式。

安醫師的分享和以上這些實例帶給我們更廣闊的啟示，幫助我們在原住民社區健康照顧的推展模式上創造更多的可能性。

2022.10.17

團隊用心行善，締造成果

最近嘉基社區部門有幾件好消息，謹與大家分享喜悅，並感謝團隊努力與用心所締造的成果。

首先是社區護理室辦理的四癌篩檢業務榮，獲國健署頒發2020與2021年典範獎(最高榮譽)，是國內唯一連續兩年獲獎的區域醫院，此外涂啟文醫師和翁靖雅護理長獲頒2020年防癌尖兵獎。

其實嘉基的四癌篩檢業務在社區護理室同仁的努力下，從2013年起便是國內的績優機構，經常獲得國健署的頒獎表揚，也是同儕醫院的標竿。然而在疫情壟罩的2020和2021年，我們仍能在癌篩工作上表現亮眼，是相當難能可貴的。

新冠疫情導致病人減少到院，社區篩檢中斷，影響癌篩業務甚大，但社區護理室團隊並不因疫情而停止腳步，反而積極應變，思考如何在挑戰的環境中開拓機會，找到對到院民眾和病人溝通的說服角度，調整篩檢作業更為便民流暢，以及更主動出擊的策略，掌握及持續提升篩檢和追蹤率。更重要的是，藉此能及時找出潛在的早期癌症，替民眾的生命健康把關。讓我們對社區護理室團隊追求卓越的心志感佩不已。

9月17日由嘉義市政府衛生局主辦、嘉基失智共同照護中心和嘉義市長期照顧管理中心協辦，在嘉油鐵馬道舉辦「失智友善在我嘉」單車健走活動，黃市長和多位議員到場支持打氣。嘉基的慈愛坊、聖彼得坊、道上活憶坊的三個失智關懷據點帶領據點長輩和家屬一起參與活動，大家心情和當天的天氣一樣舒適宜人，氣氛非常歡樂融洽！

失智共照中心的同仁非常用心，在出發點設置闖關衛教活動，並在途中展示關懷據點長輩們的作品和活動海報，其中有一幅由長輩們共同創作的貓頭鷹紙捲畫，實在是維妙維肖，非常吸睛。

我們看到多位長輩的家屬陪同長輩一起健走，這份親情之美很感人。家屬也都很感謝據點同仁對長輩們的照顧與陪伴，減輕他們許多的負擔。我也很高興聽到有位家屬說嘉基的醫療持續在提升，讓他們產生更高的信賴感。

第三個好消息，是保康基金會在荖藤里開辦了嘉義市最北端的「不荖時光」社區照顧關懷據點，嘉基長照服務發展中心協助規劃與經營，於9月28日上午在黃敏惠市長和姚維仁院長(保康基金會董事長)的主持下舉行啟用儀式，衛生局長、社會處長和多位議員也都到場祝賀。長照服務發展中心精心設計了很有創意且色彩繽紛的啟用儀式，製作很有紀念價值的鑰匙圈，保康長照中心長輩贈送他們親手製作的精緻手工香皂，讓會場充滿活力與喜樂。

很感謝台灣信義會民雄榮光堂提供很好的場地與空間給據點長輩使用，許茂林牧師和師母也會帶領活動一起關懷據點的長輩。荖藤里有5000多位里民，是相當大的社區，相信在保康、嘉基與民雄榮光堂的合作配搭下，此據點可以成為荖藤里長輩與家屬的祝福。姚院長希望未來能與更多教會成為好夥伴，在各社區一起服務及關懷長輩。

很感恩各團隊主管與同仁的用心，讓我們的社區事工持續拓展並提升品質，相信上帝會看重我們願意為人服務的心，喜悅並賜福我們所做的工。

「不可忘記行善和幫助別人，因為這樣的祭物是上帝所喜歡的。」(希伯來書13:16)

2022.10.11

以謙卑與無私的心尋求智慧

9月23日嘉基智慧手術大樓完工啟用感恩禮拜中，董事長張復民牧師提到由於這棟新大樓的名稱中有「智慧」，讓他聯想到《聖經》中最著名的一段關於所羅門王向上帝求智慧的記載，因此他在證道時，引用聖經列王記上第三章5-14節的經文，勉勵嘉基同仁學習所羅門王以謙卑、無私的心志向上帝求智慧，遵行上帝的旨意，為民眾的健康福祉用心服事。

依照聖經的記載，所羅門王在當時以擁有高智慧聞名於世，聖經的智慧文學如《箴言》和《傳道書》都與他密切相關。許多友邦元首風聞他的智慧，長途跋涉到耶路撒冷，就是要親自聆聽所羅門王的教誨和親眼目睹他治理下的以色列盛況。這段經文提供了所羅門王智慧來源的背景：

「當天晚上，上主在夢中向他顯現，問他：『告訴我，你要我賜給你什麼？』所羅門回答：『…上主—我的上帝啊，雖然我年輕，不知道怎樣治理國家，你還讓我繼承我父親作王。…所以，求你賜給我一顆善於識別的心，能判斷是非，好治理你的人民。』主喜悅所羅門的祈求，就對他說：『因為你沒有為自己求長壽，求財富，或求消滅敵人，卻求明辨的智慧，好公正地治理人民，我願意照你所求的給你。我要賜給你一顆聰明和明辨的心，是前人所沒有的，後人也不會再有。你沒有求的，我也要賜給你；你一生享有的榮華富貴要比任何君王更多。你若順從我，遵行我的法律和命令，像你父親大衛一樣，我會賜給你長壽。』」

所羅門王有幾個很不一樣的地方。首先，他沒有將人民和國家當成是自己的，他知道人民和國家屬於上帝，他只是代為治理。而且，他知道自己的不足，不知道如何治理國家，因此他謙卑地向上帝求所需的智慧，幫助他做正確的判斷，能夠好好治理人民和國家。當上帝問他想要甚麼的時候，他並沒有求自己的利益，如長壽、富貴、權力和打敗敵人，卻是求上帝給他智慧好治理神的產業。因此上帝喜悅他的祈求，不但賜給他所求的智慧，更允諾若所羅門遵行神的旨意，還會將其他的福分也都賞賜給他。

真正的智慧來自上帝，智慧是表現在能夠謙卑遵照上帝的心意去做正確是非判斷和決定。就像麥克阿瑟將軍在為子祈禱文中所求的「求你賜給他謙卑的心，使他永遠記得，真正的偉大是單純，真正的智慧是坦率，真正的力量是溫和。」

在資訊室和臨床部門的共同努力下，智慧手術大樓確實運用了許多資訊智能科技，支持手術和臨床照護的流程更為準確、安全和效率。不過張董事長提醒我們，唯有謙卑、無私地敬畏上帝，遵行祂的旨意用心去實踐神所給我們的使命—為眾人的全人醫療、照顧、靈性關懷需求服事，我們才能從神獲得所需的真智慧，而且上帝會因我們的心賞賜超乎我們所求所想的。

祈盼上帝將這段經文深植於我們每個人的心中，以謙卑和無私的心向神祈求智慧，以祂的心意來經營神託付給自己的工作、服事、家庭和生涯產業。

「你們要先追求上帝主權的實現，遵行他的旨意，他就會把這一切都供給你們。」(馬太福音6:33)

2022.10.03

為嘉基智慧手術大樓的啟用感恩

上禮拜五籌建2年8個月的嘉基智慧手術大樓完工落成，醫院舉辦啟用感恩禮拜，賴清德副總統和黃敏惠市長等多位貴賓蒞臨參加與祝賀。

記得2020年2月初我剛到嘉義基督教醫院服務時，智慧手術大樓的興建還在地基工程的階段，兩年多來雖然經歷Covid-19疫情，仍然看著大樓逐漸矗立起來，內心有滿滿的感恩與感動，這棟建築不僅有智慧，更匯集各界豐富的愛心！

智慧手術大樓的籌建獲得許多個人、企業與基金會的慷慨贊助，從數百元到數百萬元都有。每一筆捐款的背後，都是捐款人、企業與團體的無私和對嘉基的認同及嘉義醫療的期許，他們共同的期盼是嘉基智慧手術大樓可以為雲嘉帶來更好的醫療設備、人才與服務，守護民眾的生命與健康。

嘉基智慧手術大樓勸募有許多感人的故事，比如院內同仁「揪團」認捐；北榮教會主日學小朋友捐零用錢；黃敏惠市長為募款代言並慷慨解囊；金龍冠公司動員多間學校的師生，舉辦募款音樂會，傳達智慧手術大樓的意義；義雲會發起企業會員贊助籌建經費；涂美華董事長在生病療養中，仍四處奔走號召友人捐助支持，並認捐感謝牆的製作費用等等，都讓我們感念不已。

每一筆捐款都是上帝的恩典和捐款者的愛心，我們非常珍惜及努力實踐這份真摯的期許。我們在智慧手術大樓認捐感謝牆上，引用哥林多後書9:7-8經文向所有捐款者表達由衷的感謝與祝福：「因為捐得樂意的人是上帝所喜愛的。上帝能將各樣的恩惠多多地加給你們，使你們凡事常常充足，能多行各樣善事。」

智慧手術大樓興建工程期間正好經歷因為新冠疫情和俄烏戰爭所引起的建築缺工及成本上漲的衝擊，但感謝上帝的保守與預備，由於工程是在新冠疫情爆發前發包，承造協力廠商已提早準備主要的建築物料，因此在國內工程經費普遍飆升三至五成的況下，除了手術大樓僅進度稍微受到影響之外，大都能依照原先的規畫順利完成。

此棟大樓是國內首座獨棟手術專用大樓，在消防安全、病人安全、感管防疫、環保節能、溫控舒適、彈性模組空間運用、智能管理、大數據臨床資訊整合、手術情報即時展現等方面都是國內的新里程碑。

相信上帝要藉由這棟智慧手術大樓，成就祂美好的心意，帶給病人更好的醫治品質，讓病家經歷更大的盼望與平安！

「若不是耶和華建造房屋，建造的人就枉然勞力；若不是耶和華看守城池，看守的人就枉然警醒。」(詩篇127:1)

「房屋因智慧建造，又因聰明立穩。」(箴言24:3)

2022.09.26

雙福基金會「飛躍二十、服務深化」

今年是雙福社會福利基金會成立20周年，設立基金會緣起於嘉基翁瑞亨前院長看到全人關懷不只有醫療，還應該包括健康促進、宣教、長期照顧和社會福利才能完整。由於醫院的本業是醫療，社會福利事業獨立發展有其必要性，因此請林茂安特助開始籌備成立社福基金會，陳誠仁院長接任院長後繼續推動成立工作，在2002年與台灣信義會與高雄信義醫院共同捐助成立雙福社會福利基金會。

在楊寧亞牧師、陳志宏牧師和吳英賓牧師三位董事長與歷屆董事會的治理下，以及歷經茂安執行長、多位主管和同仁的努力耕耘，基金會的事工逐步擴展，形成一個涵蓋身心障礙福利服務、長照服務、老人福利服務、兒童婦家福利的全方位社福基金會，並且在總會之下分設北部辦事處、嘉義辦事處和高雄辦事處。

為慶祝雙福基金會成立20周年，總會在上禮拜二於士林真理堂舉辦20周年感恩禮拜，並在上禮拜四、五於輔大舉辦研討會。感恩禮拜中頒贈10年以上服務獎，晨光中心有9位同仁、嘉辦有7位獲獎，其中更有13位同仁服務超過15年，非常感謝同仁們長期投身於雙福的團隊事奉。

董事長吳英賓牧師在感恩禮拜中證道的主題是「天父的心」，他首先為上帝20年來帶領基金會的成長獻上感恩。吳董事長也提到在社福領域服務弱勢，常會感到所做的工作顯得微不足道，就像把一罐瓶裝水倒在沙漠中，長久下來會漸漸消耗內在動力。

社福服事並非一條易路，可能也得不到外界的掌聲，因此不僅需要專業訓練，更需要不斷去了解天父的心，補充神的愛，唯有內心湧出源源不絕的愛，才能不斷給出去。吳牧師期待未來基金會繼續「把服務帶出去，把天父的心留下來」，讓神的愛藉著基金會的同仁而湧流不息。

一天半的「飛躍二十、服務深化」研討會，邀請衛福部長期照顧司祝建芳司長做專題演講，之後各個主題在基金會主責同仁精彩的事工實務分享之後，邀請學者專家與談及回應，呈現雙福基金會很豐富多元的服務面貌，並有許多的討論、勉勵與肯定。

特別感謝思蕙組長/麗吟副主任、雅玲社工師和淑芬主任在研討會中，代表嘉辦針對大齡食堂、晨光阿里山早療外展服務和家暴多元關懷三個事工主題進行簡報發表，他們生動用心的分享讓我深感驕傲與感動，也獲得多位與談老師專家的肯定與嘉許。我發現我們的同工真的是「惦惦吃三碗公」，長期默默地規劃及執行很多貼心創新的工作。聽完他們的發表之後，幫助我更清楚瞭解平常在簽的請款單據背後的真實意義，覺得這些錢用得非常有價值！

除了三場主題簡報之外，縣長照、市長照、長青園、晨光中心、家庭組和阿里山團隊均有發表論文和海報，每一篇內容都很紮實和實用，謝謝主管和團隊在很短的時間內完成多篇雙福事工的論文分享。我認為我們可以用這些主題在嘉義再辦一場研討會，與社福同儕分享我們的努力和經驗。

「因為上帝常常在你們心裡工作，使你們既願意又能夠實行他美善的旨意。」(腓立比書2:13)

2022.09.19

適時休息，轉換心境

 上禮拜我利用中秋節連假，安排了一個禮拜的長假，回花蓮「度假」，和家人相聚，整理家務，參加一個好朋友接受浸禮的儀式，也約一些朋友餐敘，原本預定要與教會青少年團契一起搭船去賞鯨，可惜由於東北季風提早來到，海浪過大而取消。

不過，這期間有一天下午和翁瑞亨董事及元薇主任前往台北拜訪國合會，另外開了兩次視訊會議，並且每天要上網簽醫院的電子表單，似乎在資通訊愈便利的環境下，要真正休假暫時與工作「隔離」的難度將會愈高。

儘管如此，能夠撥出幾天離開辦公室，藉此改變一下生活步調和工作方式，稍微轉換一下處境和心境，還是很有必要的。很感謝多位主管在我休假這段期間代理我處理許多事務，若沒有他們的分擔，我可能就無法遠離醫院這麼多天。

雖然休假期間仍有一些事情要做，但是因為內容不太一樣、地點不同、心情也不一樣，和平常工作有所區隔，因此還是有休假放鬆的效果。有人說休息不必然是完全沒事做，其實變化工作就是休息，可能就是這個道理。

著名英國作家韓第(Charles Handy)主張實際上我們的生活是由幾種不同類型的工作(薪資工作、計酬工作、家庭工作、志願工作和學習工作等)所組成的，我們若能夠在不同的工作之間做妥善地安排及轉換，就能達成生活的平衡，給我們帶來很大的滿足與成就感。

舊約聖經記載上帝頒布給以色列人的《十誡》中，很特別地包含了第四誡「安息日」的條例，要求以色列人工作六天之後，第七天要記念安息日，守為聖日。這一日所有人和牲畜，以及城裏寄居的客旅，都不可做任何工作。這是為了記念上帝用六天完成創造天、地、海與萬物之後，第七日便安息，所以耶和華賜福給安息日，並定為聖日。

猶太人從安息日的誡律發展出「安息年」和「禧年」的規定，安息年是土地耕種六年後，第七年必須休耕；此外，每到安息年結束時，債務也跟著豁免。每七個七年(每49年)會有一個禧年，這一年奴隸可以恢復自由，賣出的土地可以重新買回。

現在我們每周要有固定的休息日，以及大學教授每七年有一年的安息年，不用教課，而可以離開學校去休息、旅遊或做自己想做的事，但這年中仍舊能夠支領薪資，都是由安息日規定所衍生及演變而來的制度。

雖然猶太人規定安息日中勞動工作要盡量避免或簡化，但是有一件事一定要做，就是敬拜上帝。耶穌則認為，安息日的用意不在限制人們甚麼事可做，甚麼不可做；安息日的真正目的是要使人的心回歸上帝，得到祂的賜福和益處。

上帝深知人類貪心的本質，透過安息日的概念提醒及要求我們規律地停止對慾望的追逐，從滿足自己慾求轉向尋求上帝的美好旨意，讓自己停下一直在做的事情，單純地關照自己及關注上帝，以免將自己誤認為上帝，並給自然大地休養生息的機會。

建議同仁能適時有計劃地安排休假，轉換一下工作與心境，給自己有安靜、放下、關照自己與仰望上帝的機會。相信當我們能夠規律地安息在上帝面前，我們更能領受到上帝的恩典與力量。

「你們要休息，要知道我是神！」(詩篇46:10)

2022.09.12

做決策/決定的智慧

最近在一次會議中我跟幾位主管分享「果決—做決定的能力是高效能團隊和領導人的重要特質」，我相信我們都期待主管都能聆聽團隊的意見，適時做出對的決策，不希望主管拖泥帶水不決定導致事工方向不明確。

著名的管理學者彼得．杜拉克(Peter Drucker)在1966年出版的《有效的管理者》書中，給「管理者」的定義是泛指「凡屬由於其職位和知識，必須在工作中作影響整體績效和成果的決策的知識工作者、經理人員和專業人員」。依此定義，現代社會的工作者絕大多數都是管理者，而管理者很重要的任務之一就是做有效的決策。

其實，每一個人也需要學習和勇敢做決定，我們每天都要做很多大大小小的決定，有些決定只和自己有關，有些會影響到別人；有些只和眼前有關，有些則有長遠持續的影響；有些類型的決定我們時常在做，因此已經有習慣的決定模式，有些則是從來沒碰過的情況，我們必須從中摸索出決定的依據。

在《恆久卓越的修煉》這本新書中，著名的企管專家和作家Jim Collins提到以下幾點做明快決定的原則，我覺得適用於領導者在職場和團隊的決策，也適用於個人的決定：

一、結合理性分析和直覺

愈是重要、影響層面愈深、愈久或愈廣的決定，愈難做，因此原則上需要更多的客觀、完整的資訊、分析和評估，才能夠下決定。但也常常因為希望收集到「完美」的資訊和評估，導致決策者遲遲不敢做決定，事情和計畫就無法推動。

Jim Collins長久研究卓越企業和領導者，發現卓越的領導者在決策上都會同時運用理性分析和直覺，在一定程度的客觀分析之後，憑藉直覺做出決定，這裡直覺是指決策者面對下決定時的內心反應，當內心感到平安或覺得對了，便以信心承擔大膽的使命，做出勇敢的決策。

在討論使命和重大任務方向的設定時，他說「並非單憑分析來設定使命，而是靠分析加上直覺。…任務是在非適區裡，挑出某個使命：不是穩贏的局面，但你內心深信機構能達成使命。…我們永遠無法預先證明設立的大膽使命百分之百可達成，我們必須憑直覺知道有可能成功，而且體認到一個簡單的事實：一但勇於承擔大膽的挑戰，成功機率就改變了。」

二、果決，但不固執(願意根據新的資訊或情勢調整應變)

彼得．杜拉克認為有效的決策起始點不是先收集客觀的資訊，而是先提出對要決定的事項的見解，形成決策的假設(前提)，然後再以所收集的客觀資訊來檢視假設是否吻合。比如我們要決定是否開辦某項業務，我們心中先要列出幾項原則或條件(確實有需要、財務能夠承擔、對使命的價值與意義..)，然後去收集相關資料來映證這些條件是否能夠達成。若客觀情勢不符合這些原則，我們便不能冒進，即使做了決定，也有必要根據外界環境的改變進行調整。

企管顧問李河泉先生提醒具有最後決定權的人或機構負責人在做重大決策前，務必自我挑戰以下四個問題 ：

1.我一定是對的嗎？

2.我的想法已是最周延的嗎？

3.我所得到的資訊已是最完整的嗎？

4.我是不是有哪裡還沒考慮到？

他也引用《決策的兩難》這本書的結論指出決策的完整性必須把決策觀點可能導致的正反兩面結果分析同時放在腦海裡去彼此激盪。

三、真正重要的是決策後的行動

這有兩層的意義，一個是決策不是單獨存在的作為，而是必須搭配後續的行動才有意義。若花了心思做出決定，卻沒有連結後面的行動，前面所做的決定都是白費。

第二個意義是由於決策要帶出後面的行動，因此若決定會影響到別人或需要別人一起行動，為了使行動能夠順利被執行，在決定前最好聽取受影響的人的意見，盡量讓大家參與在決策的過程中。

四、承擔責任

做決定是一種權利，但同時也要承擔決定後果的責任。愈能夠做決定和承擔責任是個人自我成長和在職場發展的指標，我們要明智地做決定並勇敢地扛起後果的責任。也因此，我們要尊重做決定的人並服從所做的決定，因為責任是由決定的人承擔。在決策形成過程中若有機會我們盡可能廣泛表達意見，但一旦決策下定，團隊就要一致往使其成功的目標共同努力。

理解事務原理和運用資訊需要的是知識，但做決定根據的是智慧，這與我們每一個人的價值觀、信念與特質息息相關，我相信這項任務永遠無法被人工智能所取代。願上帝不斷將我們做重要決定所需要的智慧賞賜給我們！

「你或向左或向右，你必聽見後邊有聲音說：『這是正路，要行在其間。』」(以賽亞書 30:21)

2022.09.05