隔離導致親情的拉扯
由於國內新冠病毒確診案例日益增加，而且出現數例不明感染源的本土案例，為了降低醫院和照護機構爆發院內感染的風險，中央流行疫情指揮中心陳時中指揮官在4月2日宣布即日起全面禁止民眾到醫院、照護中心探病，直到疫情獲控制才會解禁[1]。
主管國內醫療院所的醫事司長石崇良補充強調，禁止探病政策並不是全面性、絕對性禁止探病，而是禁止「社會關係」的探病，但仍保留醫療需求的探病，並將這份彈性的權限留給醫院。這裡所說的醫療需求探病包括院方或醫療人員請病人家屬到院聽取病情解釋、簽同意書、以及病人在重大醫療處置(如手術或侵入式檢查)時，家屬到場等候或陪伴。
話說如此，但是醫院可能為了減少臨床上的作業複雜性與風險，多半會一律禁止探病。設想一個車禍事故導致頭部外傷的少年術後住院中，正處於復健黃金期，父母由於工作生計關係只能請一名看護在醫院陪病。在探病禁令之下父母無法到院探視小孩，小孩吵著要出院，令父母焦慮、不知所措。類似這種情景在大醫院應該不罕見。
而且依照此規定，安養護中心、護理之家的住民這一陣子幾乎都無法與家屬相聚或碰面。從一位在護理之家工作的護理師朋友得知，由於護理之家禁止訪客，裡面爺爺奶奶因為家屬無法來會客，變得混亂、沒有安全感，甚至退化。當老人家住在護理之家或醫院，說什麼都無法了解什麼是武漢肺炎，只怕被家人遺棄，變得更煩躁.....。
隔離是疫情下的必要之惡
每當重大傳染病發生，減少人與人的接觸或隔離是防止疫病繼續傳播的重要措施。尤其這波新冠病毒具有無症狀傳染的特性，高風險者的隔離格外重要，以避免已經感染者在潛伏期將病毒傳給別人。因此從嚴重疫區回國的民眾或遊客都必須居家檢疫14天，與確診個案曾經實質接觸的民眾必須居家隔離14天。
台灣政府在對應這波疫情，防疫策略與成果都受到國際的重視與肯定。由於17年前經歷SARS的慘痛經驗，這次中央流行疫情指揮中心的防疫大原則與底線很清楚，就是確保醫療體系足以負荷的情況下，發揮最重要的功能，去照護及幫助確診個案康復。
因此指揮中心積極採取高風險個案的隔離，疫調追查感染源，避免爆發大規模社區感染對醫療體系造成衝擊而崩解；另外各醫院依照疾管署所訂的感染管制指引實施病人分流、入院旅遊史查核及體溫監測管制，以避免引發院內的群聚感染而損耗醫院醫療照護的量能。禁止探病就是要防止民眾非必要的進入醫院，降低社區中無症狀感染者因為探病進到病房，而將病毒傳染給住院病人和院內醫療人員。
在防範照顧機構爆發群聚感染方面，由於這些機構主要以照顧老人家為主，一般而言長輩本身抵抗力比較弱，較容易感染，死亡率偏高，是新冠肺炎的高危險群，若在照顧機構發生群聚感染，後果非常嚴重。因此對於照顧機構也必須採取嚴密的防疫手段，禁止探訪是不得不的決定。
從歷史上的疫病隔離律令學教訓
歷史上各個國家、社會和民族對於重大傳染病都曾採取嚴格的隔離措施，其中不乏今天看起來相當不人道的方法。曾經在印度長期從事痲瘋病防治的保羅‧班德醫師(Dr. Paul Brand)在一篇〈痲瘋病與愛滋病〉文章[3]中，就描寫到幾個主要宗教文化對待痲瘋病人的規令。
古代猶太人法律規定，痲瘋病人必須離開生活的營區，離群索居，而且為了要讓別人容易辨認出他們，還要求痲瘋病人將衣服撕裂，穿破衣服在身上，也要蓬頭散髮，蒙著上唇，沿路大聲喊叫告訴路人說「我是不潔淨的人」！
印度教1984年以前的法律仍然准許對痲瘋病人施予強制監禁。虔誠的印度教徒不會碰痲瘋病人，不會走進他們的房子，甚至不會看痲瘋病人一眼。伊斯蘭教的穆罕默德也說過：「躲避痲瘋病人，就像你躲避獅子一樣。」
中世紀歐洲痲瘋病人若經神父檢視確認，就會被帶到教堂，神父會舉行「痲瘋病人彌撒」，在他頭上灑下灰塵，宣讀「記住，你在世界上已經死亡，你沒有家，沒有家人….甚麼也沒有。」，象徵地宣告他的「社會性死亡」。之後，這位痲瘋病人永遠不得進入教堂、市場、旅館、房子或公眾聚集場所。他也不能在狹窄的道路上行走，不可對孩童說話，不能對處於下風處的人說話。身上必須穿繡著大紅色「L」字的衣袍，掛著鈴鐺，以隨時警告別人不要靠近他。
當然今天疫情中的隔離措施要比以前人道多了，情況不可同日而語。雖然這些規定都是希望有助於控制疫病和保命，但是只要必須採取隔離或禁令阻止人與人之間的接觸與互動，就難免可能引發某種程度的遺憾或傷害，陷在保全個人尊嚴與群體生命的兩難與掙扎。最近因為防疫的管制措施，有一句很傳神的感慨話在網路上流傳—「隔離，人權沒了；不隔離，人全沒了。」(Quarantine, no human rights. No quarantine, no human left.)。
科技讓隔離消失
不過我相信人類社會一直在進步，對於同樣嚴重的疫病大流行，我們會逐漸摸索出更有效與更人性化的應變之道，讓我們不必再有如此痛苦的割捨。
首先是新科技的運用，網路社群媒體與各種線上通訊軟體，使得兩方或多方的遠距視訊互動更為容易，家人雖然無法探視在居家隔離或檢疫的人，或者住在醫院或照顧機構的病人，但仍可藉由這些通訊科技持續關懷與聯繫。
未來5G通訊廣泛運用後，相信會讓遠距通訊與互動更上一層樓，透過各種顯像技術與虛擬實境，將使跨越空間的互動更有臨場感。日本曾經製播一部「連結5G以後的世界」[4]短片，介紹5G的實際功能，其中有一段劇情是一位在外地的孫女，透過虛擬影像「當面」向祖父母祝賀金婚快樂，並舉辦了一場虛擬實境的樂團表演。
當這些科技越成熟與普遍應用後，醫院和照顧機構外的親朋好友，在約定的時間，都可以馬上「出現」在病房或照顧機構，「陪伴」住院的親友，看到他們，彼此寒暄互動，即使在隔離病房，這樣的接觸與互動毫不受到影響。若有親友在居家隔離或檢疫中，親友們要「串門子」也絲毫不是問題。
拉大空間距離，縮短心靈距離
Stay
socially connected while social distancing
當科技的應用指日可待，非科技的心靈營造也同樣重要，甚至更需要。在全民抗疫必須保持社交距離(social distancing)的期間，整個社會每一份子必須更緊密地相互連結(socially connected)。疫情也許帶給我們莫大的憂慮、不確定性、與別人暫時的疏離，但是人類社會此時可以更加營造一個更有人情味、更溫暖的社會親情關係。
對於居家隔離/檢疫或住院的親友，若可以的話，多多打電話或送簡訊去問候與關心他們，讓他們覺得不孤單。除了政府的資源之外，詢問並主動為他們準備生活必需用品，都會帶給他們很大的鼓勵。
除了親友之外，若鄰居有需要，這時也是伸手互相扶持的時機。新聞報導[5]一位美國婦女的鄰居阿嬤健康不佳，無法出門買東西，她想幫阿嬤買東西，但是政府又規定必須與別人保持距離，於是這位婦女靈機一動，派出她的愛犬，去隔壁將阿嬤所寫的購物清單咬回來，採購回來後，再請愛犬將東西送到隔壁。
疫情在歐洲爆發後，許多國家要求民眾必須居家防疫，引發民眾搶購民生物資，卻有不少德國人將家中的民生物資分享給貧窮或更有需要的人。
最近醫療現場相當緊繃，臨床醫護人員面臨很大的壓力，可是來自社會的溫情送暖行動源源不絕，各家醫院幾乎每天都會收到民眾或企業捐贈的愛心物資，從茶葉蛋、雞排到防疫採檢箱都有。
在這波疫情期間，許多知名的藝文與教育機構，如紐約大都會歌劇院、柏林愛樂數位音樂廳、和許多教學網站，都將其線上資源免費開放給民眾使用。
COVID-19新冠病毒肺炎大流行是二次大戰後全球面臨的最大疫情，我覺得這次疫情也是對人類文明再一次的深刻檢驗，看我們是否比戰前或百年前有更無私與崇高的社會心靈與價值。儘管測驗還在進行中，我們已經看到不少亮點表現，期盼地球村同村協力一起對歷史繳出一張高分的成績單。
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